導(dǎo)讀:當(dāng)西班牙巴利阿里群島人體血液和組織庫(FBSTIB,位于 Mallorca 島)的員工需要搜索一包冷凍血漿時,他們必須穿戴厚重外套,因為在零下 35 攝氏度的冷藏室,從 30,000 多袋、外形幾乎一樣的血袋中找到所需物品可不是一項小工作。
當(dāng)西班牙巴利阿里群島人體血液和組織庫(FBSTIB,位于 Mallorca 島)的員工需要搜索一包冷凍血漿時,他們必須穿戴厚重外套,因為在零下 35 攝氏度的冷藏室,從 30,000 多袋、外形幾乎一樣的血袋中找到所需物品可不是一項小工作。血袋堆放在塑料箱子里(一個箱子最多可放置 80 袋)。員工經(jīng)常得將箱了拖出冷藏室,到外面氣溫較高的地方,采用條碼搜索正確的血袋。找到后再將箱子送回冷藏庫,以免外面較高氣溫影響到產(chǎn)品質(zhì)量。為病人配對正確的血液產(chǎn)品時非常重要的,員工必須讀取或掃描多達(dá) 5 張的條碼標(biāo)簽以確認(rèn)產(chǎn)品的正確性及其過期時間。
采用 RFID 系統(tǒng)追蹤血液從抽取、加工和儲存、直到它送往醫(yī)院的全過程 - 提高了這個過程的效率(消除了條碼標(biāo)簽掃描或肉眼讀取打印文本)和安全(確保不會產(chǎn)生錯誤),據(jù) FBSTIB 的 CEO Josep Muncunill 稱。這套系統(tǒng)由西班牙 RFID 系統(tǒng)集成商 Aifos Solution 提供。在正式啟動這套系統(tǒng)前Aifos 和 FBSTIB 在血庫開展了幾次測試。這套系統(tǒng)包括在血漿冷藏室安裝一臺固定閱讀器讀取進(jìn)出的貼標(biāo)血漿袋,手持機(jī)用于在冷藏室定位它們,桌面閱讀器則用于升級血液處理時的標(biāo)簽數(shù)據(jù)。含 Alien Technology Higgs 3 EPC Gen 2 芯片的無源超高頻標(biāo)簽粘貼在各個血袋上,由 Aifos Solutions 提供的 AIVLAND Blood Supply Toolbox 軟件將 RFID 數(shù)據(jù)與 FBSTIB 管理系統(tǒng)相連,向 FBSTB 管理層提高各個血袋內(nèi)容和位置信息,Aifos 的 CEO Esteve Jané 稱。
血液從抽取到最終用于病人之前必須經(jīng)過一系列復(fù)雜的測試和處理。流動獻(xiàn)血車從獻(xiàn)血者身上抽取血液,接著送到 FBSTIB 處理中心,在那里進(jìn)行傳染疾病測試,再分解成子產(chǎn)品,如血小板。血液產(chǎn)品時存儲在 FBSTIB,直到送往所需醫(yī)院。血液的處理和存儲必須實現(xiàn)全程可追蹤,確保正確、未過期的血液或血漿用于正確的病人。
Dr. Josep Muncunill, FBSTIB's CEO
每次對血液產(chǎn)品進(jìn)行處理后,工作人員就會在血袋上貼一張打印條碼和文本的標(biāo)簽。從捐獻(xiàn)者身上抽出血液被裝入一個“母袋”里,母袋配三個空袋,用于存放血液的最終處理產(chǎn)品。每一次處理,除原來標(biāo)簽外所有四個袋都會再貼上一張條碼標(biāo)簽。舉個例子,每個袋上都貼有一張獻(xiàn)血標(biāo)簽,標(biāo)簽含一個獻(xiàn)血識別碼,用于識別獻(xiàn)血者身份、時間和日期,及血型。疾病測試后,工作人員會在各個袋上(不論是空或滿)粘貼另一張標(biāo)簽,標(biāo)識測試已經(jīng)完成了。接著母血可分成三類不同產(chǎn)品 - 紅血球、血漿和血小板,分別注入三個貼標(biāo)空袋里。這三個袋再次被貼標(biāo),指示血液產(chǎn)品種類,所有數(shù)據(jù)都儲存在血庫信息管理系統(tǒng) (BBIM)。一袋血產(chǎn)品通常會用上 5 或 6 張標(biāo)簽。Muncunill 稱,
血產(chǎn)品的存儲條件各不相同,血小板必須動態(tài)儲存(采用個攪拌器確保它們不會失去功用),可在 24 攝氏度的環(huán)境里存放 7 天;紅血球必須儲存在 7 攝氏度,可存放 45 天;血漿必須冷凍存儲,可存放 36 個月。
收到血液產(chǎn)品時,醫(yī)院必須查看各類檢測結(jié)果,確保它與病人相匹配液。根據(jù)歐盟法律,所有血產(chǎn)品必須符合 ISBT 128 標(biāo)準(zhǔn),即標(biāo)簽上肉眼可識別的打印信息必須包括 DIN、血產(chǎn)品類型、產(chǎn)品碼、收集時間和日期,及其過期時間。
血產(chǎn)品加工過程非常手工化,Muncunill 稱,“每個血袋都貼有 5 張以上的條碼標(biāo)簽,每次處理血袋時,我們不得不對每張標(biāo)簽進(jìn)行掃描。這意味著如果我們要處理 5 個血袋,我們至少需要掃描 25 張條碼標(biāo)簽”。
標(biāo)簽掃描本身已足夠復(fù)雜,Muncunill 稱,再加上由于許多血液袋都存儲在零下 35 度的冷藏室里,標(biāo)簽上面經(jīng)常覆蓋一層冰,這使條碼讀取變得更加困難。在冷凍存儲室追蹤血漿是最大的挑戰(zhàn),不僅搜索過程十分耗時(工作人員經(jīng)常不得不移動容箱,以便在較舒適的環(huán)境下搜索血液產(chǎn)品),同樣庫存追蹤(確保所有產(chǎn)品的庫存水平滿足要求,未出現(xiàn)過期產(chǎn)品)也是非常困難的。
為了尋找一套合適 RFID 方案,BSTIB 和 Roche Diagnostics(贊助 RFID 安裝)合作研究 RFID 是否切實可行,是否可以提高工作流程。FBSTIB 最終選擇了 Aifos 作為系統(tǒng)集成商,采用 Alien Technology 含 Alien Higgs 3 芯片的 Squiggle 標(biāo)簽,該標(biāo)簽內(nèi)存為 512 字節(jié),可在惡劣環(huán)境中穩(wěn)定工作。這樣,與血袋相關(guān)的信息可以存儲在芯片及后端系統(tǒng)里。
BSTIB 擔(dān)心的一個問題是標(biāo)簽的膠水是否會滲入多孔的塑料袋,混進(jìn)血液產(chǎn)品里??紤]到血袋和標(biāo)簽所處的極端溫度環(huán)境,Jané 稱,血產(chǎn)品有被標(biāo)簽?zāi)z水里化學(xué)物質(zhì)污染的風(fēng)險。為此,Aifos 測試了 8 種不同的膠水,最終選擇一種零風(fēng)險膠。Alien 也同意提供不含膠的干標(biāo)簽。
TBSTIB 現(xiàn)在開始將 RFID 系統(tǒng)集成進(jìn) BBIMS,工作人員將無需再掃描條碼。標(biāo)簽所有肉眼可讀取的信息也將存儲在芯片里。
采用 RFID 系統(tǒng),單個獻(xiàn)血者的四個袋上將分別貼上一張 RFID 標(biāo)簽和一張條碼打印標(biāo)簽(由于醫(yī)院沒有安裝 RFID 閱讀器,F(xiàn)BSTTB 將繼續(xù)采用打印標(biāo)簽來確認(rèn)產(chǎn)品信息)。獻(xiàn)血者血液的單個條碼將與母袋及三個子袋標(biāo)簽的唯一 ID 相對應(yīng)。當(dāng)母袋裝血時,工作人員在獻(xiàn)血液車上向 BBIMS 系統(tǒng)輸入信息,包括捐獻(xiàn)者的身份和血型,位置和日期。
血袋接著被帶到加工中心,在那里三臺與后端系統(tǒng)相連的 RFID 桌面閱讀器讀取標(biāo)簽的 ID 碼。每次測試或分解血液時,閱讀器讀取標(biāo)簽,條形標(biāo)簽也繼續(xù)使用,從而提供事件的打印列表及條形號碼,以供醫(yī)院使用。然而,Aifos 軟件也會將數(shù)據(jù)寫入 RFID 標(biāo)簽。
血漿被提取出來后首先被送往冷凍血漿室。在那里,一臺 Alien 固定閱讀器將讀取每張標(biāo)簽的唯一 ID 碼,獲取它們的進(jìn)出方向。數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)送到 Aifos 軟件,編譯和存儲在 FBSTIB 后端數(shù)據(jù)庫的 BBIMS 軟件里。當(dāng)搜索某袋血漿時,工作人員必須工作迅速,因為血漿在 16 分鐘內(nèi)會解凍,而室內(nèi)的極低的溫度使工作人員很難在此稍做逗留。采用 RFID 系統(tǒng),工作人員可采用采用內(nèi)嵌 RFID 閱讀器的 PDA 快速識別產(chǎn)品,或?qū)⑾渥訋С觥H绻浵浔粠С?,設(shè)備將記錄發(fā)生時間。如果箱子在外面停留時間過長,Aifos 軟件發(fā)出警告。
經(jīng)理人員可以利用 RFID 數(shù)據(jù)查看關(guān)于產(chǎn)品庫存等信息。
這套系統(tǒng)有望極大地縮減勞之前條碼掃描的人力和工時,Muncunill 稱,“ 現(xiàn)在我們可以在極端環(huán)境中快速、精確地找到想要產(chǎn)品”。