在物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)鏈中，以RFID為代表的物品識(shí)別技術(shù)是核心技術(shù)之一。RFID最早的應(yīng)用是在供應(yīng)鏈管理領(lǐng)域，不過(guò)現(xiàn)在，它的應(yīng)用逐漸擴(kuò)展，醫(yī)療行業(yè)也開(kāi)始從中受益。美國(guó)MIT大學(xué)自動(dòng)識(shí)別技術(shù)中心的David L. Brock博士認(rèn)為，以RFID為代表的自動(dòng)識(shí)別技術(shù)能夠?yàn)獒t(yī)療行業(yè)帶來(lái)很多益處，它可以幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)對(duì)病人不間斷的監(jiān)控、安全地共享醫(yī)療記錄，以及對(duì)醫(yī)療器械的追蹤等。 

　　美國(guó)新澤西醫(yī)療公司Virtua Health就在其4家醫(yī)院安裝了RFID系統(tǒng)，用以追蹤上千名病人和工作人員，以及多達(dá)一萬(wàn)件資產(chǎn)。該系統(tǒng)由有源433MHz RFID標(biāo)簽、閱讀器、紅外發(fā)射器和管理標(biāo)簽數(shù)據(jù)的軟件組成，可用于追蹤設(shè)備、病人和員工，管理資產(chǎn)、病房以及急救室。 

　　同樣在美國(guó)新澤西，早在2006年，植入式RFID微型標(biāo)簽(芯片)VeriChip就在哈肯薩克醫(yī)學(xué)中心開(kāi)始了臨床試驗(yàn)。VeriChip一般用在醫(yī)療用途，醫(yī)院將VeriChip植入病患的手臂上臂，用來(lái)存取慢性病病人的病況信息。參與本次試驗(yàn)的慢性病病人將進(jìn)入新澤西哈肯薩克醫(yī)學(xué)中心急診室，急診室醫(yī)護(hù)人員將使用內(nèi)置RFID讀寫(xiě)器的手持終端掃描病患的VeriChip所在部位，VeriChip上面的16位ID信息及數(shù)據(jù)庫(kù)中存儲(chǔ)的病患治療記錄，會(huì)立刻顯示在手持終端上。 

　　在國(guó)外，RFID在醫(yī)療中的應(yīng)用不一而足，而在中國(guó)，北京地壇醫(yī)院也開(kāi)始了其應(yīng)用RFID的嘗試，這是中國(guó)首家應(yīng)用相關(guān)技術(shù)的醫(yī)院?！拔覀冞@次的RFID項(xiàng)目也是作為一個(gè)試驗(yàn)田?！北本┑貕t(yī)院信息中心主任呂英偉說(shuō)。 

RFID涵蓋兩大業(yè)務(wù) 

　　2008年10月，北京地壇醫(yī)院開(kāi)始了其應(yīng)用RFID的項(xiàng)目——北京地壇醫(yī)院追蹤管理系統(tǒng)，到2009年3月項(xiàng)目完成。“目前我們的RFID主要應(yīng)用在了兩塊業(yè)務(wù)上?！眳斡フf(shuō)，“其一是用于供應(yīng)室醫(yī)療器械包的全程跟蹤管理，第二是用于對(duì)人員、重要醫(yī)療設(shè)備以及醫(yī)療垃圾車(chē)三種對(duì)象的實(shí)時(shí)跟蹤管理上?！?nbsp;

　　“在對(duì)器械包的管理中，我們采用了紐扣式的耐高溫、耐高壓的高頻無(wú)源標(biāo)簽?！眳斡ソ榻B道。因?yàn)檫@種標(biāo)簽適合于放在器械包中，與器械包一起進(jìn)行高溫高壓消毒，并且通過(guò)系統(tǒng)可以跟蹤管理器械包的打包制作過(guò)程、消毒過(guò)程、存儲(chǔ)過(guò)程、發(fā)放過(guò)程、使用過(guò)程以及回收過(guò)程，在這樣一個(gè)全過(guò)程中，使用一個(gè)標(biāo)簽進(jìn)行惟一標(biāo)識(shí)和跟蹤管理?；厥蘸蟮母哳l標(biāo)簽，通過(guò)系統(tǒng)指定仍可以用于下一個(gè)器械包的循環(huán)過(guò)程的跟蹤管理中。 

　　目前，在北京地壇醫(yī)院，對(duì)器械包的管理已經(jīng)從完全沒(méi)有信息化系統(tǒng)管理，到使用軟件以及RFID的應(yīng)用，并且還結(jié)合了無(wú)線PDA的移動(dòng)作業(yè)功能。各科室可以使用帶有RFID掃描頭的PDA掃描，領(lǐng)用出庫(kù)的器械包，并且能夠掃描查看每個(gè)器械包中器械的品種和數(shù)量等，“因此目前，從業(yè)務(wù)的操作上，對(duì)器械包的管理已經(jīng)從人為手工管理，變?yōu)橄到y(tǒng)化、自動(dòng)化的管理”。 

　　利用這種管理方式，可以及時(shí)提醒存儲(chǔ)中是否有消毒過(guò)期的問(wèn)題、分發(fā)和使用過(guò)程中是否有錯(cuò)誤，回收后可以逐個(gè)清點(diǎn)包內(nèi)的各種器械的數(shù)量，這樣既增加了整個(gè)過(guò)程的監(jiān)控和管理，同時(shí)也能夠降低發(fā)生醫(yī)療事故的可能性。 

　　英國(guó)曾經(jīng)發(fā)生過(guò)一起由于器械感染，造成患者染上人感染瘋牛病的事故，有研究人員認(rèn)為，如果當(dāng)時(shí)有RFID應(yīng)用的話，就可以極大地避免類(lèi)似情況發(fā)生。 

　　“在對(duì)人員、重要醫(yī)療設(shè)備以及醫(yī)療垃圾車(chē)的實(shí)時(shí)跟蹤管理上，我們利用了在國(guó)外已經(jīng)有很多成功應(yīng)用的Ekahau的定位引擎，通過(guò)定制研發(fā)來(lái)進(jìn)行跟蹤和管理?！眳斡フf(shuō)。 

　　對(duì)于病人，醫(yī)生可以通過(guò)系統(tǒng)實(shí)時(shí)看到一些重要病人的當(dāng)前位置，如果病人有問(wèn)題可以按標(biāo)簽主動(dòng)呼救。監(jiān)控人員看到呼救之后就可以快速查找在附近的醫(yī)生或者護(hù)士，通知他們進(jìn)行救治。 

　　由于地壇醫(yī)院是一個(gè)傳染病醫(yī)院，因此對(duì)醫(yī)療垃圾的管理和控制非常重要。因此，“我們?cè)诶?chē)上裝了定位標(biāo)簽，可以實(shí)時(shí)定位，并且對(duì)其運(yùn)行的區(qū)域在系統(tǒng)中做了特殊區(qū)域設(shè)置?！边@樣，當(dāng)垃圾車(chē)違規(guī)推出了區(qū)域，定位系統(tǒng)就會(huì)實(shí)時(shí)報(bào)警，并記錄其違規(guī)運(yùn)行的歷史軌跡情況，并且同時(shí)可以發(fā)現(xiàn)在這個(gè)過(guò)程中接觸垃圾車(chē)的人員。 

　　如此一來(lái)，當(dāng)垃圾車(chē)越界的時(shí)候，系統(tǒng)可以及時(shí)提醒(比如標(biāo)簽蜂鳴、系統(tǒng)端彈出提示或短信提示等)。另外，在事后，還可以很容易地查看歷史軌跡，快速確認(rèn)可能出現(xiàn)交叉感染的范圍。 

與HIS系統(tǒng)接軌在即 

　　在北京地壇醫(yī)院進(jìn)行RFID應(yīng)用項(xiàng)目建設(shè)過(guò)程中，其HIS系統(tǒng)(醫(yī)院信息系統(tǒng))還沒(méi)有正式上線，因此其與RFID應(yīng)用系統(tǒng)暫時(shí)還沒(méi)有實(shí)現(xiàn)接口?！暗?，與HIS系統(tǒng)的接口目前已經(jīng)在項(xiàng)目規(guī)劃之中，后續(xù)會(huì)進(jìn)行完善?！眳斡フf(shuō)。到那時(shí)候，病人的基礎(chǔ)信息等都可以在HIS系統(tǒng)同步和獲??；器械包在使用時(shí)，用于哪個(gè)病人，也可以反饋給HIS系統(tǒng)。 

　　目前，器械包的跟蹤管理涉及的制作、消毒、存儲(chǔ)、發(fā)放、使用、回收各環(huán)節(jié)，每次業(yè)務(wù)處理都要留有歷史記錄。實(shí)時(shí)定位系統(tǒng)也會(huì)對(duì)各種跟蹤對(duì)象(人、設(shè)備、垃圾車(chē))進(jìn)行每5秒鐘一次的定位信息的記錄，在這些過(guò)程中，都要產(chǎn)生大量的過(guò)程數(shù)據(jù)和結(jié)果數(shù)據(jù)?！斑@些數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的積累之后，未來(lái)可以作為醫(yī)院建設(shè)BI(商業(yè)智能系統(tǒng))的數(shù)據(jù)來(lái)源之一，應(yīng)用于更多方面?！?nbsp;

　　比如，在未來(lái)，根據(jù)垃圾車(chē)的跟蹤定位信息，以及人員的跟蹤定位信息，可以進(jìn)行類(lèi)似的人員接觸分析。一方面可以進(jìn)行區(qū)域分析，也就是對(duì)指定的某個(gè)區(qū)域，比如某個(gè)房間，指定時(shí)間段，統(tǒng)計(jì)有哪些人員進(jìn)出過(guò)，并可以計(jì)算其停留時(shí)間等。另外還可以進(jìn)行人員分析，對(duì)指定的某個(gè)發(fā)生交叉感染的病人，通過(guò)系統(tǒng)記錄的信息，查詢其在指定時(shí)間范圍內(nèi)，與該病人接觸距離短于某個(gè)指定距離(如1米、2米)的所有相關(guān)人員，以此有效監(jiān)控病人的接觸管理。包括對(duì)病人間、病人與醫(yī)護(hù)人員間、人員與傳染物之間等各類(lèi)接觸管理，進(jìn)行及時(shí)報(bào)警和信息追溯，對(duì)發(fā)生的各類(lèi)接觸傳染或交叉感染進(jìn)行監(jiān)控和預(yù)警，提供歷史信息供分析，提高傳染范圍界定時(shí)間，減少對(duì)過(guò)多人員進(jìn)行檢疫的不理想效果。 

　　目前，北京地壇醫(yī)院的RFID應(yīng)用仍在住院樓4樓的中西醫(yī)結(jié)合科區(qū)域進(jìn)行試點(diǎn)。未來(lái)，在試點(diǎn)區(qū)域應(yīng)用成熟的情況下，還將進(jìn)行全院覆蓋和推廣，對(duì)各種傳染病區(qū)進(jìn)行區(qū)域監(jiān)管和控制，以此避免交叉感染等醫(yī)療事故。除此之外，還可以通過(guò)應(yīng)用帶有溫度或其他傳感器的定位標(biāo)簽，自動(dòng)采集病人生命體征，以此降低醫(yī)護(hù)人員與病人的接觸頻率、提高數(shù)據(jù)采集的效率。