北京：就醫(yī)卡“各自為政” 市民盼一卡通用
2010-03-03 09:44 《北京晚報》
導讀：記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，原本設(shè)計為解決就醫(yī)繁瑣、醫(yī)療信息管理等問題的就醫(yī)卡，其功能基本被社?？ㄋ采w，且在實際使用中經(jīng)常被患者隨用隨棄，造成資源浪費；同時各醫(yī)院就醫(yī)卡無法通用的現(xiàn)狀，也給患者就醫(yī)帶來不便。
今年，社?？ǖ陌l(fā)放及使用即將普及到北京市范圍。與此同時，北京市的各大醫(yī)院中，幾乎都在運行著相似卻又各不相同的“就醫(yī)卡系統(tǒng)”。
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，原本設(shè)計為解決就醫(yī)繁瑣、醫(yī)療信息管理等問題的就醫(yī)卡，其功能基本被社?？ㄋ采w，且在實際使用中經(jīng)常被患者隨用隨棄，造成資源浪費；同時各醫(yī)院就醫(yī)卡無法通用的現(xiàn)狀，也給患者就醫(yī)帶來不便。為什么各醫(yī)院要搞自己的就醫(yī)卡系統(tǒng)？就醫(yī)卡能否也像銀行的“銀聯(lián)”卡一樣，搞個“醫(yī)聯(lián)”做到一卡通用？
現(xiàn)場 卡還沒用就丟進垃圾桶
上午8時30分，陳碩一瘸一拐地走進了位于北三環(huán)外的一家醫(yī)院，急匆匆地趕著上班的他，在路上把腳扭傷了。
這是一天中就診患者最多的時候。來到醫(yī)院大廳準備掛號的陳碩，看到了張貼于墻上的提示——掛號前，要先辦“就醫(yī)卡”。
找了半天，陳碩卻沒有在醫(yī)院大廳找到辦卡的地方。順著醫(yī)院保安的指引，陳碩才發(fā)現(xiàn)，“就醫(yī)卡辦卡處”就是醫(yī)院進門處的小屋，等待辦卡的人排成密密實實的兩排，少說也有一百來人，忍著腳疼，陳碩站到了隊尾。
等了大約8分鐘，陳碩走進了辦卡小屋，工作人員要求陳碩出示身份證，并把工作單位及聯(lián)系電話寫在紙上。交了5元錢，陳碩終于拿到了一張貼著條碼紙的卡片，條碼紙上印著自己的名字。雖然是“就醫(yī)卡”，不過除了卡片的圖案不同外，“就醫(yī)卡”與陳碩手中的其他各類“會員卡”并沒有什么不同。
辦卡花了15分鐘，等拿著“就醫(yī)卡”的陳碩再次回到掛號大廳，卻絕望地發(fā)現(xiàn)外科門診上午的號已被掛完。雖然“就醫(yī)卡”的說明上寫著使用結(jié)束后，患者可以退卡拿回5元押金，不過陳碩還是直接將卡扔進了垃圾桶，打車轉(zhuǎn)戰(zhàn)到附近另一家醫(yī)院。
“這個醫(yī)院的卡我都有三張了，不過誰平時會帶著‘就醫(yī)卡’出門啊?！标惔T表示，由于醫(yī)院就在自己家附近，平時看病也來過醫(yī)院數(shù)次，基本每次看病，都會忘記攜帶“就醫(yī)卡”。而自己的母親經(jīng)常看病，在同一個醫(yī)院的卡就有5張，再加上周邊其他醫(yī)院，光“就醫(yī)卡”就攢了十幾張。
探因 各醫(yī)院就醫(yī)卡“各行其道”
如今走進京城的各大醫(yī)院，便會發(fā)現(xiàn)使用“就醫(yī)卡”或“就診卡”早已成為必要的一環(huán)。使用就醫(yī)刷卡的系統(tǒng)，實際是醫(yī)院信息系統(tǒng)的一部分。“就醫(yī)卡”相當于醫(yī)院內(nèi)使用的“一卡通”，通過建卡時將患者的姓名、性別等基礎(chǔ)信息予以記錄，診療過程中，醫(yī)生可將病人的診療病歷、化驗結(jié)果及藥方等資料記錄到醫(yī)院的信息系統(tǒng)中，并通過就醫(yī)卡與患者一一對應，從而實現(xiàn)長期管理。
不過記者發(fā)現(xiàn)，旨在信息保存和共享的醫(yī)院信息系統(tǒng)，基本每家醫(yī)院都“各行其道”，記者隨機走訪了京城各地的多家醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)雖然就醫(yī)卡的辦卡流程基本類似，不過卡片的規(guī)格各有不同，主要分為磁條卡和條碼卡。
“衛(wèi)生部門沒有對醫(yī)院用什么系統(tǒng)做規(guī)定，所以北京的各大醫(yī)院，基本都是自己找相關(guān)的公司開發(fā)的?！贝迬r(化名)是某京城三甲醫(yī)院的行政管理人員，2009年初，這家擁有平均每天5000人次以上門診量的大醫(yī)院，開始啟用醫(yī)院信息系統(tǒng)，崔巖直接參與到了系統(tǒng)的招標及建設(shè)過程中。他表示，雖然每個醫(yī)院使用的系統(tǒng)不同，但功能基本相似，只不過根據(jù)各自醫(yī)院的情況進行了改動，但各醫(yī)院的系統(tǒng)之間，并不能直接完成信息共享。
“購買的軟件不同，讀卡設(shè)備也不一樣，上級管理機構(gòu)并沒有要求醫(yī)院之間信息需要共享?！贝迬r表示，為建設(shè)這套醫(yī)院信息系統(tǒng)，醫(yī)院投入了數(shù)千萬元的資金，系統(tǒng)建設(shè)后，還需要系統(tǒng)開發(fā)的公司長期派駐專人進行維護，其人員、設(shè)備的費用，也由醫(yī)院承擔，每年都是一筆不小的投入，而每家使用了信息系統(tǒng)的醫(yī)院，其情況基本類似。
算賬 大醫(yī)院日發(fā)卡兩三千張
除了系統(tǒng)本身，各行其道的還有就醫(yī)卡收費標準。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，同樣的一張就醫(yī)卡，在京城各家醫(yī)院，卻被標出了不同的身價，同屬三級甲等醫(yī)院，人民醫(yī)院等幾家醫(yī)院選擇了免費發(fā)放就醫(yī)卡，而更多的醫(yī)院則選擇收取1元至5元不等的費用。
“按照規(guī)定，就醫(yī)卡是不允許收費的，所以各家醫(yī)院收的只是‘押金’?！贝迬r表示，與醫(yī)院投入上千萬的信息系統(tǒng)相比，就醫(yī)卡本身的成本基本可以忽略不計。不過實際操作中，一些醫(yī)院還是選擇了收取押金。
據(jù)崔巖介紹，在系統(tǒng)建立初期，醫(yī)院每天建卡量超過5000張，由于醫(yī)院規(guī)模較大，不少外地患者都慕名而來，外地病人占到平時就診量的50%，因此辦新卡的比例比較高。至今醫(yī)院新建卡數(shù)量基本維持在每天2000到3000張。由于京城的著名醫(yī)院較多，其情況也基本類似。
而以一家醫(yī)院平均每天新建2000張卡的數(shù)量計算，每年便將發(fā)放就醫(yī)卡73萬張，如果每張以2元計算，京城僅一家醫(yī)院，便會有超過百萬元的“押金”收入，這些“押金”收入，絕大部分都不會被患者領(lǐng)回。而類似規(guī)模的三級甲等醫(yī)院，在北京市便超過50家，再加上其他級別的醫(yī)院，每年的“押金”收入是筆不小的數(shù)字。
“雖然比起大醫(yī)院的營業(yè)收入，這個押金并不是什么大數(shù)目，但都算在一起，每年也算得上一筆天文數(shù)字了，按說這個成本不應該由患者來承擔。”雖然說是 “押金”，不少患者還是選擇了放棄。在陳碩就醫(yī)的醫(yī)院，記者隨機采訪了十幾名就醫(yī)者，除了兩名經(jīng)常就診的附近居民外，其他人都表示，不會刻意退卡：“都急著看病呢，誰會在乎這5元錢？何況萬一以后還會用到呢?！?nbsp;
建議 就醫(yī)卡能否搞“醫(yī)聯(lián)”？
2010年，北京市社保卡的發(fā)放將逐漸普及，其功能將基本覆蓋就醫(yī)卡的功能。在北京市一些已開始使用社?？ǖ尼t(yī)院里，“建卡處”也開始承擔兩卡替換或關(guān)聯(lián)的工作，而記者發(fā)現(xiàn)，由于社?？ㄊ褂玫氖轻t(yī)院就醫(yī)卡往往不采用的IC卡，因此不少大醫(yī)院醫(yī)生的桌面上，如今都擺著兩套讀卡器。
“一個醫(yī)院一種卡，難道我看個病，還得帶上五六種卡不成？既然銀行可以搞‘銀聯(lián)’，那醫(yī)院能不能也搞個‘醫(yī)聯(lián)’？”崔巖表示，在設(shè)計醫(yī)院的信息系統(tǒng)時，便給社?？A留了接口，因此目前醫(yī)院的基本狀態(tài)是“一種系統(tǒng)，兩套設(shè)備”。不過由于沒有醫(yī)保的患者還很多，因此就醫(yī)卡不可能被社?？ㄍ耆娲Ｈ欢總€醫(yī)院都建立自己的信息系統(tǒng)，實際上是重復建設(shè)，造成資源的浪費，如果可以成立類似“銀聯(lián)”的組織，建立統(tǒng)一的信息系統(tǒng)，共享患者信息，不僅可以使患者手拿一張卡走遍京城醫(yī)院，也更有利于患者的診療過程。而社?？ǖ某霈F(xiàn)，也證明這樣的設(shè)想在技術(shù)上可行。
“每個醫(yī)院建立系統(tǒng)都投入了一大筆錢，現(xiàn)在想讓大家主動共享，可行性不大?！币幻辉竿嘎缎彰尼t(yī)生表示，將其他醫(yī)院的醫(yī)療信息共享，確實有利于醫(yī)生的診療工作。但在實際操作過程中，建立“醫(yī)聯(lián)”仍面臨許多困難，首先各家醫(yī)院不一定愿意共享其診療信息；其次，共享信息可能將省去很多檢查項目，醫(yī)院也會失去一筆收入，因此在目前情況下，多數(shù)醫(yī)生不會考慮。“如果想解決一個醫(yī)院一張卡的局面，還需要管理部門出臺相關(guān)規(guī)定，單靠醫(yī)院本身，基本不大可能?！?/SPAN>
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